Pädagogisches Rollenspiel 11. – 15.09.2019

Anmeldung zur Tagung

Tagungsthema (Pflichtfeld)

Tagung vom (Pflichtfeld)

Tagung bis (Pflichtfeld)

Name (Pflichtfeld)

Vorname (Pflichtfeld)

Titel

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Strasse (Pflichtfeld)

Hausnummer (Pflichtfeld)

Postleitzahl(Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Telefon privat

Telefon dienstlich

Telefon mobil

Nationalitaet

Geschlecht (Pflichtfeld)
weiblichmaennlich

Ich benötige am Anreisetag einen Platz im Sonderbus ab Bad Harzburg (Pflichtfeld)
JaNein

Unterkunft im (Pflichtfeld)
EinzelzimmerDoppelzimmer

Ich teile das Doppelzimmer mit

Ich benötige ein behindertengerechtes Zimmer (Pflichtfeld)
JaNein

Besondere Verpflegung
VegetarischVeganDiabetiker

Ich habe eine Lebensmittelunverträglichkeit

Sonstiges

Ja, ich habe die AGB gelesen und akzeptiere sie.

Die Angaben meiner Daten erteile ich freiwillig. Sie werden für die Anmeldung der Tagung benötigt.